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子宫内膜癌，又称子宫体癌，是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。在全球范围内，它是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，尤其是在发达地区。值得庆幸的是，子宫内膜癌通常发展缓慢，且绝大多数患者在早期就会出现非常明显的“报警信号”。
这意味着，只要我们足够警觉，及时捕捉这些信号，就能在疾病早期发现它，从而获得极佳的治疗效果。早期子宫内膜癌的治愈率非常高。
这是子宫内膜癌最直接、最常见的症状，几乎90%的患者都会因此就诊。请务必关注以下任何形式的“异常出血”：
具体表现： 如果您已经绝经（指月经停止超过1年），任何形式的阴道出血、点滴状出血或血性分泌物都属异常。
重要性： 这是子宫内膜癌最典型的症状。一旦发生，必须立即、毫不犹豫地去医院检查，排除恶性可能。切勿将其误认为是“月经回潮”而掉以轻心。
具体表现：
月经周期紊乱： 经期变得完全不规律，时而提前，时而推后。
经量改变： 月经量突然增多、减少，或淋漓不尽、持续时间过长。
出血模式改变： 在两次正常月经之间，出现不规则的少量出血。
注意： 更年期本身就会导致月经不规律，这给早期识别带来了困难。但如果您的月经变化非常明显，或者出血量远超平时，就应警惕并及时就医。
具体表现：
月经周期紊乱，经期延长，经量增多。
非经期出现不规则出血。
长期月经不调，特别是伴有肥胖、多囊卵巢综合征或不孕史的女士，风险更高。
具体表现： 阴道排出稀薄的白色分泌物或血性液体。如果合并感染，分泌物可能变为脓性，伴有恶臭味。
注意： 虽然阴道炎、宫颈炎等良性疾病也会导致分泌物增多，但持续存在、量多、带有血丝或异味的排液，需要引起重视。
下腹部疼痛或盆腔坠胀感： 当癌肿或积血、积脓刺激子宫收缩时，会引起下腹阵发性疼痛。
腹部包块： 早期极少出现。当肿瘤增大或合并子宫肌瘤时，患者可能自己摸到下腹部有硬块。
晚期症状： 若癌症进展到晚期，可能会压迫周围器官，引起腰骶部疼痛、贫血、消瘦、乏力等全身症状。
长期月经不调与不孕： 无排卵性功能性子宫出血、多囊卵巢综合征等导致雌激素持续刺激子宫内膜。
肥胖： 脂肪组织会将体内其他激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平升高。
糖尿病与高血压： 常与肥胖共同构成“子宫内膜癌三联征”。
初潮早与绝经晚： 行经年限长，子宫内膜受雌激素影响的时间也更长。
长期单独使用雌激素： 未在医生指导下，长期补充雌激素而未配合使用孕激素。
有卵巢肿瘤史： 如分泌雌激素的卵巢颗粒细胞瘤。
有子宫内膜癌家族史： 特别是直系亲属中有患病者
立即就医： 前往正规医院的妇科或妇科肿瘤科就诊。
详细沟通： 向医生清晰地描述您的症状、持续时间、月经史、生育史和家族史。
接受检查： 医生通常会建议进行以下检查来明确诊断：
子宫内膜活检： 在门诊进行，用细小的刮匙获取少量子宫内膜组织送检。
宫腔镜检查+刮宫： 可以直观地看到宫腔内的病变，并精准取样，是诊断子宫内膜癌最准确的方法。
经阴道超声： 无创、便捷，可以清晰地测量子宫内膜的厚度。绝经后女性子宫内膜厚度＞4-5mm通常被视为需要警惕的信号。
病理学检查（诊断金标准）：
子宫内膜活检： 在门诊进行，用细小的刮匙获取少量子宫内膜组织送检。
宫腔镜检查+刮宫： 可以直观地看到宫腔内的病变，并精准取样，是诊断子宫内膜癌最准确的方法。
核心信号是异常出血，尤其是绝经后出血。
绝大多数异常出血并非癌症，可能是息肉、肌瘤、内膜增生或内分泌失调所致。
我们的目标是：不放过任何一丝癌变的可能，但也不为良性疾病过度焦虑。
关键在于行动： 一旦出现可疑信号，最错误的做法就是“等待和观察”。及时就医，让专业医生来帮助您判断，才是对自己健康最负责任的态度。
关爱自己，从关注身体的每一个细微变化开始。